這家醫院，藥價一刀切，砍掉20%！

在這一基礎上，院方領導、藥局和藥事委員經共同研究，決定將2016年下半年醫院用藥排名前20位的藥品，降價20%；排名21~50位的藥品降價10%；大輸液類降價5%。

▍取消藥品加成嚴控藥占比

城市公立醫院綜合改革是醫藥衛生體制改革的重要組成部分，也是推動醫改進一步深化的重要舉措。

2016年11月8日，中共中央辦公廳及國務院辦公廳轉發《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，提出在全國所有公立醫院推行“零差率”，“零差率”及服務價格改革全面推開。

此前，“零差率”已經在200個公立醫院試點城市與全國大部分縣推開，此次文件提出所有公立醫院取消藥品加成，預示著“零差率”的全面推開。

而根據內蒙古自治區醫改方案，要在2017年3月底前全面推開城市公立醫院綜合改革。

根據臨河人民醫院的官方消息，此次全面取消藥品加成（中藥飲片除外），嚴格控制藥占比，從3月18日開始，臨河人民醫院全面實施藥品零差率銷售。

不僅如此，同時宣布的包括，將2016年下半年醫院用藥排名前20位的藥品，降價20%；排名21~50位的藥品降價10%；大輸液類降價5%。

其余藥品如果2017年的招標價高于原有價格，執行原有價格，如果2017年招標價低于原有價格，執行現在價格；原則上醫院不再進新的藥品品種。

如有臨床特殊需要，新進品種必須有院長、分管院長、藥局主任及藥事委員會主任共同簽字，并且經過藥事委員會開會共同研究決定。臨床急需用藥由分管院長把關方可進入醫院。

與此同時，醫院還將對每月藥品使用情況進行動態管理，在保證臨床基本用藥的前提下，嚴格限制輔助用藥的臨床使用，加強抗菌藥物臨床應用管理和處方點評。

按新舊價格測算，臨河人民醫院取消藥品加成后，藥品差價減少了956.56萬元，大型檢查收入下降了30%左右，減少了951.99萬元，一次性耗材不準收費，衛生材料減少2077.08萬元。執行新的醫療服務項目價格后，3：6：1同時套用耗材的打包定價和藥品價格的逐步降低，將會有效控制公眾醫藥費用不合理增長。

▍設備檢查和檢驗等項目價格下調

根據巴彥淖爾日報消息，不僅藥品，此次耗材的降幅也將非常明顯。

影像類檢查價格（主要指大型設備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查）平均降幅15%——例如，普通核磁檢查從950元降低到750元；頭部CT檢查從320元降至260元；彩色多普勒常規檢查從120元降至110元，并包含圖文報告。

檢驗類項目平均降價10%。例如，常規傳染四項從320元下降至270元，血常規三分類檢查從18元降至15元，血常規五分類檢查從30元降至25元，各類糖類抗原測定從95元降至90元，降幅5.2%。

而門診診察費、手術費等體現醫師技術水平的項目價格進行上調，其中，三級醫院門診診察費中普通門診診察費從2元調整到5元，副主任醫師門診診察費從3元調整至10元，主任醫師門診診察費從4元調整至15元，知名專家門診診察費從15元調整至20~30元。

對價格與價值嚴重偏離的手術費普遍上調，并把手術中常規使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價，以控制衛生耗材的不合理使用。

例如闌尾切除術，自治區現行價格是每例270元，全國平均價格為每例500元，調整價格后800元（其中含300元低值耗材）。如果從手術所需基本人力消耗及耗時考慮，一臺闌尾手術需要醫生護士3~4人，耗時1.5至2小時，按照現行價格每例僅收費270元，明顯偏離實際價值。