2025年癌癥達1900萬 新醫保目錄增止吐藥

癌癥是全球致死的第二大疾病，世界衛生組織（WHO）發布的《全球癌癥報告2014》稱全球癌癥患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌癥病例有近一半出現在亞洲，其中大部分在中國。報告還預測，全球癌癥病例將呈現迅猛增長的態勢，由2012年的1400萬人逐年遞增至2025年的1900萬人，到2035年將達到2400萬人，其中中國將占全球總量的21.9%。

兩屆諾貝爾獎得主萊納斯·鮑林曾經說過：“每個人都應該知道與癌癥的斗爭基本是一個謊言。恐怕沒有什么事比聽到癌癥更令人恐懼。”確實，癌癥這個被稱為世紀之癥的病，猶如一頭洪水猛獸，潛伏在我們的生活里虎視眈眈。

化學療法是惡性腫瘤治療的重要方法，在臨床上普遍應用，但其不良反應大，患者常出現惡心、嘔吐等癥狀，降低其生活質量。研究表明，化療藥物可刺激體內5-HT的釋放，并通過5-HT3受體的介導將信號傳至嘔吐中樞從而導致嘔吐。

引起嘔吐的藥物主要有順鉑、環磷酰胺、高劑量甲氨蝶呤、絲裂霉素、卡鉑、異環磷酰胺等。其中尤以順鉑致吐發生率最高，所致嘔吐程度最嚴重，常為病人拒絕再次化療的首要因素。化療所致嘔吐，可分為急性嘔吐和延遲性嘔吐。急性嘔吐多發生于用藥后1～6小時，特別多見于未接受過化療者，但也有例外。當高劑量環磷酰胺靜脈給藥時，嘔吐常見于用藥后9～l8小時。順鉑所致嘔吐常見于用藥后6～8小時。延遲性嘔吐則指發生于化療17～24小時后出現的嘔吐。

頻繁的惡心嘔吐會導致患者的舒適狀態改變，會使許多患者的食欲嚴重減退，甚至營養不良，嚴重者可產生恐懼心理，使他們原本脆弱的免疫系統再受重創，從而影響化療的順利進行。因此，5-HT3受體拮抗劑對于化療致吐的抑制作用，在臨床上意義重大。

鹽酸托烷司瓊是繼昂丹司瓊和格拉司瓊之后上市的第三個5-HT3受體拮抗劑，由瑞士Sandoz公司研制開發，1992年首次在荷蘭上市。目前臨床上主要用于預防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。托烷司瓊和其他5-HT3受體拮抗劑相比，具有副作用輕、耐受性好、藥物間反應低和作用時間長的特點。單劑量給藥，無耐受性，在每個化療療程可重復使用。沒有錐體外系作用。采用推薦劑量，每次5mg，每日一次，可安全地用于成年人、老年人、肝或腎功能不全患者及2歲以上兒童。

鹽酸托烷司瓊片作為2017年新版醫保目錄新增口服止吐藥，具有以下優勢：

第一，依從性：半衰期長，每天僅服一次；肝腎功能不全無需調整劑量；

第二，有效性：強效止吐作用，雙重阻斷嘔吐反射中介質的化學傳遞，并且臨床運用廣泛，不僅用于癌癥化、放療引發的嘔吐，還用于麻醉、術后引發的惡心和嘔吐；

第三，安全性：不良反應輕微。

實驗表明，鹽酸托烷司瓊能有效預防化療所致的惡心嘔吐，療效優于昂丹司瓊。并且，鹽酸托烷司瓊通常耐受性良好，推薦劑量下的不良反應為一過性。

全國獨家生產品種—泓安®鹽酸托烷司瓊片