醫護勞動價格進入上漲通道

近日，全國多地迎來了醫療服務價格調整。

以北京為例，全市3000多家公立醫院在取消藥品加成的同時，400多項醫療服務價格得到調整。

最搶眼的是，三級醫院醫生的門診診金，從原來的主治5元、副高7元，正高14元，直接漲到了主治50元，副高60元，正高80元。對于主治醫來說，門診診金漲幅達10倍之多!

不僅如此，闌尾切除術從234元調整為560元，翻了一倍多;二級護理從7元調整為26元，將近翻了四倍;換藥針灸從4元調整為26元，翻了6倍多!

此外，近日，廣東省中醫院也發布通知，擬從4月1日起，專家除開設日常門診外，部分專家增加夜診、周六下午診、周日診、節假日及特需日診出診時間，專家診查費最高達到1000元。

對此，一位業內表示，在取消藥品加成及大幅擠壓藥品水分的改革風暴下，以及公立醫院特需服務價格放開的大背景下，醫護勞動價格已經進入上漲通道，價格會持續性得到提高，直到醫護的勞動價值在服務價格上得到合理的體現。

并認為，公立醫院醫護勞動價格的持續上漲，對于社會辦醫、互聯網醫療、醫生解放等多方面來說都是一個重大利好。

為什么會這么說呢?《看醫界》為您帶來獨家解讀。

民營醫院、診所可以有底氣收診金了!

很多人都知道中國的公立醫院主要是以藥養醫，實際上，鮮為人知的是，社會辦醫的狀況更為嚴重，特別是中小民營醫院和診所。

情況嚴重到什么程度呢?據《看醫界》了解，目前國內至少90%以上的私人診所是不收診金(或掛號費)的，那靠什么生存呢?當然是靠輸液、賣藥了!民營醫院也一樣，經常看到一些民營醫院搞零診金等優惠活動。

雖然放開了民營醫院的醫療服務定價權的，采取市場定價，但為啥民營醫院、診所不收診金，或者搞診金大優惠呢?這就與長期以來公立醫院極度扭曲的醫療服務價格收費標準有關。

看一個北京大三甲公立醫院的主任醫師，門診才14塊!在公立醫院占絕對優勢地位的情況下，民營醫院和診所的診金能收多少?幾塊錢的診金完全可以忽略不計，不如搞優惠，吸引患者算了。

可見，不少中小民營醫院和診所不收診金，實為無奈之舉。

而在公立醫院醫護勞動價格進入上漲大通道后，可以預見的是，未來中國大型公立醫院的醫護勞動價格將很可能超過目前港大深圳醫院的水平，專科門診即使是主治醫的診金很可能也會達到100元起。

醫院門診診金收個100元，那民營醫院、診所收80 、50元總可以吧?因此，大幅提高公立醫院醫護勞動價格，對于取消社會辦醫對藥品耗材的高度依賴可謂非常關鍵。

互聯網醫療也迎來大利好!

眾所周知，互聯網醫療和線下實體醫院不同，生來基本上就和藥品耗材沒有太大關系，因此高度依賴醫生的服務收費。

在醫護勞動價格長期偏低的年代，醫生的網上咨詢收費很難定出高價，因此，無論是對于醫生來說，還是對于互聯網醫療企業來說，均次費用都不高。

但在公立醫院醫護勞動價格進入持續上漲時代后，互聯網醫療企業的均次費用也必然迎來漲價期。

醫生的勞動價格高了，可能會刺激醫生將精力更多的投入到互聯網，賺取可觀的兼職費用。

對于互聯網醫療企業來說，這一天一直在期盼著能夠到來。

解放醫療迎來重大利好!

長期以來，中國醫生的勞動不值錢，大醫院的設備、藥品、耗材才值錢，導致醫生無奈只能依附于公立醫院生存。

因為，一旦離開了公立醫院，不僅沒患者不說，自己的勞動也不值錢。

隨著公立醫院醫護勞動價格的持續上漲，雖然可能醫生們并不能從中獲得直接利益，但間接的利益是非常可觀了!

首先，診金不值一碗面錢的時代要過去了，醫生勞動值錢后，將客觀上有助于促進社會、患者尊重醫生的勞動，醫生不再需要主要靠賣藥謀生。

其次，醫生的勞動值錢后，就為醫生多點執業、自由執業奠定了基礎，無論是兼職還是自由執業，市場都將以尊重醫生勞動價值的價格，為醫生支付勞動報酬。

可見，整個醫改大棋局中，大幅提高醫護勞務價格是非常關鍵的一步，牽一發可動全身!

對此，上述業內人士表示，如果不持續提高醫護勞動價格，不僅社會辦醫、互聯網醫療和醫生解放都難以取得進展，醫改取得的進步可能難免走回頭路。（陳飛揚）