北京公布18項改善醫療服務舉措

3月28日，北京市醫院管理局發布了《2017年市屬醫院改善醫療服務行動計劃》(下稱《計劃》)。據北京市醫院管理局副局長、新聞發言人潘蘇彥介紹，該《計劃》共有18項改善醫療服務措施、35個服務項目。其中，部分措施是在試點基礎上進一步擴大，而有些則是在22家市屬醫院全面推廣。

據悉，為保障《計劃》的有效落地，北京市醫管局還將18項舉措的完成情況納入了醫院績效考核。同時從績效獎金中，專門拿出2億資金，用于激勵22家市屬醫院進一步創新便民惠民舉措。

舉措1：指尖上的市屬醫院

京醫通預約掛號平臺包括“京醫通”微信公眾號、醫院現場自助機和諸多醫生工作站終端等。患者只需關注“京醫通”一個微信公眾號，就可以預約掛21家市屬醫院的號(北京兒童醫院近期也將實現);也可以到醫院通過諸多“京醫通”自助機預約掛號。北京天壇醫院等部分醫院已經實現患者看病通過手機微信、自助機、醫生工作站終端繳費和檢查檢驗結果自助打印，6月底“京醫通”平臺還將增加檢查檢驗結果信息推送、體檢預約、專業健康科普等手機服務功能。

舉措2：全時段抽血、分時段檢查，少跑醫院少等候

22家市屬醫院在門診開放時間內，對于不需要空腹的門診化驗項目，已經實行靜脈抽血全時段服務。針對上午時段靜脈抽血高峰排隊擁擠現象，加強疏解、引導措施，有序排隊、減少等候和往返。而且，22家市屬醫院大型檢查(核磁、CT、超聲)也已全部實現分時段預約。在檢查單上顯示檢查預約時間，規范和優化診療流程，引導百姓按照預約時間有序就醫，不必長時間在醫院等候。

舉措3：中草藥送到家

北京中醫醫院、北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京世紀壇醫院、宣武醫院、北京佑安醫院等9家醫院，已經開展了中草藥、代煎湯藥全市范圍內配送到家服務，解決中草藥及代煎湯藥取藥等候時間長、患者往返醫院取藥不便的問題。據介紹，地壇醫院6月底將開展這項服務。

舉措4：專業藥師教你用藥

22家市屬醫院通過建立用藥咨詢中心，為患者提供合理用藥知識等用藥咨詢和指導服務，得到了患者的廣泛認可。針對這次醫藥分開改革中藥品、用藥相關問題，用藥咨詢中心還將為患者提供政策宣傳和解讀。另外，醫管局還專門注冊了“京城藥師”微信公眾號，組織市屬醫院藥師，推廣藥學科普，6月底還該公號還將開設市屬醫院用藥目錄查詢功能。

舉措5：醫院“廁所革命”

2015年，習近平總書記提出新農村建設要來個“廁所革命”。為改善患者就醫環境，醫管局也大力推動市屬醫院進行“廁所革命”，完善人性化服務設施, 在方便患者如廁的同時讓患者感受到人文關懷。

目前，22家市屬醫院衛生間已經全部實現：保潔服務定人定點定時，達到衛生保潔質量要求;提供衛生紙、洗手液等如廁和清潔用品。6月底還將全部安裝擱物臺、掛鉤、扶手等服務設施，為患者提供更方便、更人性化的就診環境。

舉措6：醫院里的營養膳食處方

宣武醫院等部分市屬醫院，在改善住院患者營養膳食服務的同時，針對特殊疾病患者由營養師按照醫囑配置營養膳食處方，保障患者診療效果。并為住院患者提供健康飲食宣傳，引導患者建立營養膳食理念。預計6月底前，上述做法將在22家市屬醫院全部實施。12月底還將實現通過京醫通手機APP為住院患者提供膳食訂餐服務，公布膳食菜譜、圖片以及營養餐成分，提升飲食質量。

舉措7：醫院里的精準導航

部分市屬醫院在新建、改建和需要更新標識系統情況下，都按照《市屬醫院導醫標識設計指南》對院內導醫標識進行整體規劃和更新。同時通過培訓“守護天使”志愿者，增加人工導診服務力量。據潘蘇彥介紹：“12月底前，醫管局將率先在市屬綜合醫院提供院內電子導航服務，通過構建醫院立體化導醫模式，使患者更加有序就醫，改善醫院就診秩序。”

舉措8：權威健康咨訊

目前，已經打造了“健康加油站”多媒體綜合健康科普宣傳平臺，每個工作日16:30-17:30，組織市屬醫院專家走進北京城市廣播直播間，與市民直接對話說健康，通過廣播音頻、網絡視頻直播，通過多家門戶網站的新媒體平臺廣泛傳播;在北京青年報開設“醫心醫意”報紙專欄和同名微信，定期刊發醫院便民服務舉措、健康熱點科普;統籌“京城健康守護者”等醫管局和22家市屬醫院官方微信和“北京醫管”微博矩陣等，做好健康科普。

6月底，還將發揮“京醫通”平臺優勢，開設專家談健康專欄;7月-10月開展“相約守護”健康宣教進農村、進社區、進機關、進企業、進學校、進軍營活動，將有針對性地健康服務及理念送到群眾身邊。

舉措9：按癥狀就診更精準

北京朝陽醫院、宣武醫院等多數市屬醫院已經開設了專病及癥狀門診(含中醫癥候門診)，以患者某一疾病或癥狀為中心，為患者提供更方便、精準、系統的診療服務,同時利用京醫通平臺加強對專病及癥狀門診的宣傳介紹并完成預約掛號。6月底22家市屬醫院將全部推出各具特色的專病及癥狀門診。

舉措10：20家市屬醫院將開設疼痛門診

多家市屬醫院已經開設疼痛門診或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮痛等領域推廣鎮痛技術，倡導人性化關懷和人文服務，同時加強宣傳和充分告知，在患者知情同意的前提下，提供以上舒適化治療，減少患者痛苦。6月底，除了安定、北京回龍觀不開設，其他20家將全部開設疼痛門診。

舉措11：專科護理提療效

22家市屬醫院已經在門診提供傷口造口護理、靜脈置管維護、腹膜透析維護等專科護理治療服務和圍產期、糖尿病、精神心理等方面專科護理咨詢服務，進行傷口造口、靜脈管路維護等護理治療，指導患者掌握專科疾病及慢性病居家自我護理技能，拓展從住院至門診、院內至家庭的連續服務，以滿足患者在長期治療中居家護理需求。

舉措12：知名專家團隊內的層級診療

在2016年推出的36個知名專家團隊基礎上，今年6月底將在北京安貞醫院、北京積水潭醫院、北京口腔醫院、宣武醫院、北京回龍觀醫院、北京同仁醫院、北京胸科醫院、北京友誼醫院、北京朝陽醫院、北京佑安醫院等10家醫院，推出第三批次34個知名專家團隊，屆時將達到70個。通過這些知名專家團隊層級轉診方式，不僅減少了患者尋求知名專家的盲目性，還使真正需要知名專家診療的疑難病患者精準地得到及時診治，提高了專家優質資源服務效率。

舉措13：特殊患者可享用藥床旁指導

22家市屬醫院正充分發揮臨床藥師作用，與醫師、護士組成治療團隊專職參加臨床藥物治療，提出用藥意見，促進合理用藥。6月底還將根據各醫院專科特色，針對病情復雜、用藥復雜、特殊人群，開展出院用藥床旁指導服務，提高患者出院后用藥安全和服藥正確率。

舉措14：逐步推行日間手術

多家市屬醫院日間手術開展日益成熟，比如同仁醫院有43個病種可以實施日間手術，每年2萬多例，占手術量的40%。6月底，北京安貞醫院、北京朝陽醫院、北京地壇醫院、北京兒童醫院、北京積水潭醫院、北京口腔醫院、北京老年醫院、北京清華長庚醫院、北京世紀壇醫院、首都兒科研究所、北京同仁醫院、宣武醫院、北京友誼醫院、北京中醫醫院、北京腫瘤醫院、北京佑安醫院等16家醫院，在眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、泌尿外科、骨科、婦科、口腔科等適宜科室，選擇部分手術風險性較低、技術已成熟的擇期手術逐步推行日間手術，提高手術科室服務效率和質量安全水平，縮短此類手術患者的留院時間，減輕患者費用負擔。

舉措15：醫療康復雙向轉診一體化

北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京世紀壇醫院、宣武醫院、北京清華長庚醫院、北京中醫醫院、北京腫瘤醫院和北京地壇醫院等12家醫院與北京小湯山醫院、北京老年醫院2家及其它康復醫學特色醫院之間進行康復患者雙向轉診，讓患者獲得更專業的康復治療，保障患者獲得連續、一體化的醫療康復服務，改善機體功能和生活質量。

舉措16：慢病專家團隊助力基層診療

北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京天壇醫院、北京世紀壇醫院等5家醫院所在的區域醫聯體，已經組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等33個醫聯體慢病專家團隊，覆蓋29個社區衛生服務中心和122位社區醫生。

團隊由三級醫院專家和社區醫生共同組成，建立社區醫生與三級醫院專家雙向轉診機制，提供從社區至三級醫院專科間的連續醫療服務。需要轉診的患者可以通過京醫通平臺實現社區醫生實名轉診，使患者在基層享有較高水平的慢病診療服務，確保急危重癥患者及時得到快捷、準確的轉診服務。

舉措17：遠程醫療讓患者少奔波

12月底將在北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京世紀壇醫院、宣武醫院、北京中醫醫院、北京腫瘤醫院、北京兒童醫院、北京胸科醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院、北京安定醫院和北京回龍觀醫院等15家醫院重點專科拓展遠程醫療服務，推進市屬醫院優質醫療資源與基層的共享，進一步拓寬服務地域、豐富服務內容，努力拓展至本市醫聯體成員醫院、京外地市級二三級醫院(優先覆蓋京冀醫療協同和京蒙對口支援合作地區)以及其他市屬醫院，利用遠程技術，在基層患者就近享有高水平專家服務的同時，幫助基層醫療衛生機構提升診療服務能力。

舉措18：托管助力京郊醫療

目前正在大力推進友誼與通州區新華醫院、朝陽與北京懷柔醫院、婦產與懷柔區婦幼保健院簽署合作協議，推動合作項目加快落地，通過“區辦市管”等緊密型合作模式積極促進市屬醫院對區屬醫療機構服務能力的幫扶帶動，加快提升區屬醫院服務水平。深化友誼與平谷區醫院、世紀壇與羊坊店醫院、兒童與順義婦幼保健院，以及北京中醫醫院與順義區中醫醫院、延慶區中醫醫院、平谷區中醫醫院合作項目，通過派駐管理團隊、學科建設、人才培養、教學科研、分級診療等，進一步提高郊區醫療機構的醫療服務能力和管理水平，帶動區域內醫療整體水平的提升，努力讓更多郊區市民享受市屬優質醫療資源。