合肥為病歷“加密”電子簽名具法律效力

4月1日起，《關于印發電子病歷應用管理規范(試行)的通知》開始實行，其中規定，有條件的醫療機構電子病歷系統可以使用電子簽名進行身份認證，可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。此舉一出，引來各方關注。早在2016年5月3日，合肥市三院就在全省衛生系統首家上線使用了電子簽名，首批應用范圍在醫技科室。據了解，未來省城將有更多醫院使用電子簽名，對電子病歷“加密”，不僅保護患者隱私，也不能被輕易篡改。

運用電子簽名，等于為病歷“加密”

什么是電子簽名?記者在合肥市三院看到，醫生有一個像U盤一樣的東西，醫生在需要簽名時把這個“U盤”插到電腦上，就可以在處方上或是報告單上等進行簽名。

“隨著醫院對信息系統的依賴程度逐步加深，‘用戶名+口令’的弱認證方式的弊端逐漸凸顯，它直接導致醫生之間冒名頂替、實習醫生代替主治醫生出具診斷報告等情況。同時這種弱認證方式破解極為簡單，很容易導致內部重要醫療數據的外泄，甚至導致醫院信息系統遭受破壞性攻擊。”安徽省電子認證管理中心有限責任公司醫療教育事業部經理姚佳佳這樣說道。

合肥市三院信息處處長崔柔剛告訴記者，運用密碼技術的電子簽名后，任何人都需要根據授權才能登錄系統完成操作，在身份認證、責任認定方面大大提高，同時，也能為醫院遠程會診、區域診斷中心這些需要網上發放報告的業務，提供一種可靠、安全、合法的簽名。

據了解，合肥市三院是我省首家在醫院信息化系統中使用電子簽名技術的醫療單位，填補了我省衛生行業無電子簽章系統的空白。該院的電子簽名首批應用范圍在醫技科室，下一步將向全院推廣。

查看電子病歷需授權，只有醫生能看

醫院看病無紙化，醫生開處方、寫病歷都在電腦上進行，一些患者不免擔心，所有病史資料都上網了，萬一不小心泄露，豈不是自己連一點健康隱私都沒有了?

對此，姚佳佳表示，根據國家衛計委和國家中醫藥管理局于2017年2月22日頒布并于2017年4月1日正式施行的《電子病歷應用管理規范(試行)》要求，“電子病歷系統應當為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置有相應權限;操作人員對本人身份識別的使用負責”“醫務人員采用身份標識登錄電子病歷系統完成書寫、審閱、修改等操作并予確認后，系統應當顯示醫務人員姓名及完成時間”。

也就是說，任何查看、修改電子病歷都是需要授權的，而且即便查看病情，也只有與患者相關的醫護人員才能看到，外人是無法看到的。