德國：醫藥嚴格隔離，隱性收入上網

發布日期：2017-04-14 瀏覽次數：268

在德國，就醫與買藥是嚴格隔離開的。無論診所還是醫院，都不設藥房。醫生只負責開具處方，由病患在藥店自行購買。醫生的藥方只注明了藥品，并未規定具體廠商品牌。購買時，如果藥店恰好有幾種品牌的這類藥物，藥劑師會跟病患羅列不同品牌間例如價格、含量以及服用劑量上的細小差別，由病人決定最終購買哪一款。醫生與藥品間無直接聯系，也就極大減少了制藥企業與醫生私下賄賂的可能。實際上，德國并沒有國內理解意義上的“醫藥代表”這一職業。誠然有制藥企業的人員會定期到診所或醫院與醫生溝通，主要工作也是為收集藥物的治療反饋數據。

盡管因為醫藥分離，尚未有醫生因開特定藥品收取回扣的案例，但德國醫藥環節也并非完全廉潔。去年5月，德國就曾曝出高達1600萬歐元的“空頭藥方”詐騙案。醫生與藥店藥劑師、病人合謀后，開出從未實際售出藥物的處方藥賬單，向公立醫療保險公司騙取藥費報銷。衛生經濟學家格爾德·格萊斯克表示，一旦醫生、患者和藥劑師結為“安全聯盟”，極難被發現。

2016年，德國相關機構整合德國研究型制藥企業聯合會的公開數據，推出了“德國醫生隱性收入數據庫”。只需輸入城市名稱、所在地郵編或醫生姓名，即可查到該醫生是否從制藥企業獲取額外收入，包括講座酬金，培訓、住宿與交通費用，邀請醫生提供藥效反饋等任何藥企與醫生間發生的費用。不過，數據庫的信息并未完全開放，只能查詢到不足30%的醫生信息。超過70%的醫生出于各種考慮，拒絕公開與制藥企業相關的財務來源。

為加大對所有醫療行業人員腐敗行為的打擊力度，德國已于2015年7月修正相關法案，規定醫療、藥品行業相關人員受賄，除被處以罰金外，可能面臨3到5年有期徒刑。

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