處方外流，三級醫院主任被查！

▍院外處方，深圳三級醫院科主任被停職調查

據羊城晚報訊，近日，有媒體報道深圳市龍華區人民醫院產科門診醫生授意就診患者，到婦產中心大樓對面的上禾林藥房購買指定藥品。

4月14日，龍華區衛計局通報，已組織應急辦、衛生監督執法人員組成的調查組對該醫院產科門診進行了全面檢查。

龍華區衛計局介紹，將對兩名涉事醫生鄒某、孟某，由所在醫院給予停職接受調查處理，同時停止鄒某產科門診主任職務。下一步該局將對相關涉事醫生做進一步深入調查。

公開資料顯示，深圳市龍華區人民醫院（深圳市第十一人民醫院）始建于1976年，是集醫療、教學、科研、預防保健于一體的公立綜合性三級醫院。醫院現有職工1969人。產科嬰兒分娩量9000多例，連續多年居深圳市綜合醫院第一。

▍藥企和醫院聯手，卻干的熱火朝天

深圳嚴厲處罰，但處方外流在近在咫尺的廣州，卻是天壤之別。

從今年2月8日起，廣東省最著名的“三甲”婦女兒童專科醫院，廣州市婦女兒童中心，將成人門診藥房移出醫院。在該醫院門診就醫的患者不再在醫院藥房取藥，而需至院外的廣州醫藥大眾醫藥婦兒中心店。

這是廣州第一個完成“醫藥分家”的案例。參與的主體是廣藥集團旗下的廣州醫藥和醫院。雖然，同樣處方外流，醫生私下發“小卡片”引導患者醫院外購藥被嚴懲；大型藥企和醫院的合作，卻做的大張旗鼓。

▍當前的處方外流，和政策的規劃，背道相馳

事實上，無論是國家層面還是各個省份的醫改文件中，都明確提到“禁止醫院限制處方外流”。政策層面是沒問題的。

但是，對于處方外流，自上而下并未出臺相應實施細則，導致各個地方執行的千差萬別。一定程度上也表明政府對這件事的走向，有點吃不準，一旦放開，失控的可能性很大。而最大的隱患就是出現新的壟斷：藥房托管。

根據廣州婦兒中心和廣藥的合作模式，處方并沒有自由外流，而依然是在醫院可控的范圍之內。這種所謂的“醫藥分家”，并不是政策期許的結果，而是有托管之嫌。對于托管，引用發改委在對深圳GPO調查通告中的解釋，托管就是壟斷。

當前的處方外流，無論是醫生私下勾連藥商、還是藥企和醫院的公開聯手，說到底，核心問題都是利益的分配。但很顯然，都和醫改對切斷利益糾葛的處方自由外流的規劃，背道相馳。