醫(yī)保談判二次啟動，地區(qū)布局如何開展？

羅氏腫瘤藥再入圍，緩控釋劑型將受益

基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù)，以ATC分類為參照，此次的44個談判品種多集中在抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑，具有臨床需求未被滿足且價格高昂的特性，而腫瘤生物藥巨頭，羅氏公司共有4個品種入圍（包括3個單抗+1個替尼類）。在2016年，羅氏將其非小細(xì)胞肺癌治療藥物厄洛替尼（特羅凱）降價30%，未進入第一批國家藥價談判品種名單，此次4個品種的最終降價幅度還不可知。

圖1 2017年國家醫(yī)保談判品種治療領(lǐng)域分布（個）

另一方面，從劑型分布上來看，除了傳統(tǒng)制劑外，此次的談判品種還涉及緩釋控制劑型，富馬酸喹硫平緩釋片、鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片、注射用紫杉醇脂質(zhì)體，而對應(yīng)的相關(guān)常釋速釋品種都已經(jīng)入選了國家基藥目錄和國家醫(yī)保目錄甲類，加上這次的3個都是獨家品種，價格談判將進一步強化這些產(chǎn)品的市場競爭力。

圖2 2017年國家醫(yī)保談判品種劑型分布（個）

中藥類地區(qū)醫(yī)保覆蓋多，北上醫(yī)保目錄待開拓

基于PDB藥品目錄數(shù)據(jù)庫，此次的44個談判品種，其中有14個已被地方醫(yī)保所收錄。血必凈注射液，收錄地區(qū)多達22個，占地區(qū)數(shù)的70.96%；總體而言，中藥類的地區(qū)收錄數(shù)量普遍較高，上文提到的羅氏4個品種，有3個已經(jīng)進入了地方醫(yī)保，預(yù)計未來即使不能進入國家醫(yī)保，也有望在地區(qū)范圍上進一步擴大。

另一方面，從地區(qū)角度來看，14個品種的分布多集中在甘肅、寧夏、新疆、西藏、青海等地區(qū)，在北京和上海甚至出現(xiàn)0分布，浙江地區(qū)也只有1個品種，雖然這些地區(qū)經(jīng)濟較為發(fā)達，市場需求大，即使不進入醫(yī)保也存在一定的市場，但如果能通過價格談判再添一把火，預(yù)計市場將大幅放量。

圖4 2017年國家醫(yī)保談判品種在地區(qū)醫(yī)保的分布（個）