GPO一波三折，廣州加入彰顯其魅力

日前，廣州廣東省衛計委主任段宇飛在參加廣東廣播電視臺《民聲熱線》節目時，透露廣州公立醫院藥品采購可試點集團采購模式，即GPO模式。這一消息的發布，是在深圳GPO被叫停后。GPO來中國一波三折，目前屢屢受挫，而廣州依然還要試行這一模式，可見GPO的魅力之大。

GPO是指由一家企業組織醫院集中采購藥品，因為把采購指標集中起來后采購量變大，藥企便會給一定的折扣，從而實現降低藥價。概括起來，就是以量換價。據了解，在國外，GPO已經被證實可以有效降低藥價。

GPO模式在美國非常成熟。公開資料顯示：由于GPO卓越的控費能力，在美國目前已有超過900家GPO，行業規模約為3000億美元，每年為醫療機構節省10%-18%的醫療費用。目前美國前六大GPO的市場占有率接近90%，已形成寡頭壟斷格局。美國多達98%的醫療機構都在使用GPO服務，且平均每家醫療機構與2至4家GPO合作。

GPO在國外搞得風生水起，但是到了國內就變了味。2016年8月，上海首次使用GPO模式采購藥品，即遭到醫藥生產企業和經營企業的普遍質疑和抵制。因為經過此次采購，目錄用藥替換率接近50%。面臨出局尷尬的，不乏市場占率較高的藥品和企業。

深圳的GPO，更是直接讓一家企業來組織藥品“團購”，并允許該企業從中獲得一定利潤。這讓其他藥企眼紅，直接“告狀”到國家發改委。2017年4月初，國家發改委公開稱：深圳市衛計委在推行公立醫院藥品集團采購試點過程中，存在違反《反壟斷法》行為。

GPO模式就目前來看，在我國有些水土不服。還要繼續做GPO嗎？廣州給出的答案是要繼續。另有多名業內人士認為：GPO是藥品采購制度改革的大勢所趨。

做GPO有以下好處：1.醫療機構可以把藥品采購交給第三方，從而將精力集中于醫療服務。2.對于廠家，可以增加采購訂單量，減少銷售和交易環節，降低合同及營銷費用，獲取銷售及流行數據分析服務。

GPO有這樣的優勢，給了我國醫療改革一個新的選擇。目前，我國是以政府主導的集中采購為主要的藥品采購方式。市場化的GPO和政府主導的集中采購是同一目的，就是規范藥品采購行為，降低成本，保障供應。一個目的兩種手段，每一種手段都可以達到目的。

雖然，上海和深圳的GPO都失敗了，但失敗是成功之母，通過深圳與上海的經驗，我們可以看出搞好GPO，需要在公平、公正、公開上下大力氣。

現在廣州又加入了GPO陣營，讓我們看到了我國對于GPO的堅持。有了之前的試探，相信廣州的GPO能取得新的成就。