國務(wù)院：診所可跨省連鎖 只辦一張證！

國務(wù)院發(fā)話了：對符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的社會辦醫(yī)不得以任何理由限制！而且，對社會辦醫(yī)實行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批，連鎖經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記——只辦一張證的日子終于來了！

3日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定支持社會辦醫(yī)和健康旅游發(fā)展的措施，滿足群眾多層次多樣化健康需求。

這也是近年密集出臺的關(guān)于社會資本辦醫(yī)諸項政策中，級別最高的一次。

▍三項措施全力支持社會辦醫(yī)

根據(jù)會議內(nèi)容，三項措施將快速推進社會辦醫(yī)：

一要鼓勵社會力量舉辦全科診所和獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、康復(fù)護理等專業(yè)機構(gòu)，促進有實力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營。吸引境外投資者合資合作興辦高水平醫(yī)療機構(gòu)。

二要對社會辦醫(yī)實行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記。對符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的社會辦醫(yī)不得以任何理由限制，個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。實行醫(yī)師區(qū)域注冊，促進有序流動和多點執(zhí)業(yè)。

三要圍繞提高社會辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式。嚴厲打擊租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)、承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。

會議提出，要促進健康、旅游、養(yǎng)老等深度融合，引導(dǎo)社會資本投入，鼓勵開發(fā)高端醫(yī)療、中醫(yī)保健、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等產(chǎn)品，加快培育和發(fā)展健康旅游市場。

同時明確了“全科診所、獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、康復(fù)護理等專業(yè)機構(gòu)”為社會資本進入的重點領(lǐng)域，并提出“促進有實力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營”。

特別值得注意的是，會議提出，要圍繞提高社會辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，在放寬準入的前提下，對租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)、承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)等“老問題”提出“探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式”，并再次明確對社會辦醫(yī)實行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。

▍非公醫(yī)療逆襲

公開數(shù)據(jù)顯示，2006到2015年，中國的民營醫(yī)院數(shù)量從4150家增加到14518家，10年間數(shù)量增長了10368家，年均復(fù)合增長率13.3%，民營醫(yī)院總數(shù)已超過公立醫(yī)院，占到全國醫(yī)院總數(shù)的52.7%。

但另一方面，2005年只有公立醫(yī)院數(shù)量五分之一的民營醫(yī)院，診療人次占總量的4.8%；而2015年數(shù)量超過公立醫(yī)院的民營醫(yī)院，診療人次只占總量的12.0%——民營醫(yī)院的服務(wù)能力相比10年前不升反降。

在國家不斷開放非公醫(yī)療準入門檻的背景下，社會資本進入這一領(lǐng)域面臨更多的是核心人才和相關(guān)“留人”政策是否到位。

“我們最開始拿出大筆資金收購民營醫(yī)院，后來發(fā)現(xiàn)其實公立醫(yī)院的人才、當?shù)匕傩盏男刨嚦潭鹊冗@些因素對一家醫(yī)院經(jīng)營的成功是最關(guān)鍵的因素。”國內(nèi)某知名集團的醫(yī)院收購業(yè)務(wù)負責人此前接受媒體采訪時曾透露。

實際上，在目前平均8～10年的醫(yī)院投資回報周期內(nèi)，社會化資本必須要面對的問題是，如果投資一家公立醫(yī)院，在拿到核心的醫(yī)生資源和醫(yī)保對接等核心元素后，如何熬過不能分紅的漫長周期和資金被大量占用的冰凍期；如果為了規(guī)避這些問題，一家民營醫(yī)院看上去可能是個更現(xiàn)實的選擇，但核心的醫(yī)生資源和醫(yī)保報銷問題又能怎么解決？

而對中國醫(yī)改的整體設(shè)計而言，伴隨新醫(yī)改進入第八個年頭，核心的公立醫(yī)院改革終于開始出現(xiàn)松動跡象，被認為最可能從外部盤活和撬動公立醫(yī)院改革的民營醫(yī)院必須完成從外部松動醫(yī)療市場堅冰的逆襲。

而在國家層面，近兩年對這一變革的支持也不斷發(fā)出。

2016年8月，國家衛(wèi)計委印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016～2020年）》，稱將嚴格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點限制等。

同年10月發(fā)布的《‘健康中國2030’規(guī)劃綱要》明確支持創(chuàng)造優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，提出進一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。

近期國務(wù)院印發(fā)的《‘十三五’衛(wèi)生與健康規(guī)劃》更是提出多項發(fā)展指標，包括到2020年，社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。

今年4月1日開始實施的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》也提出，促進醫(yī)生自由流動，醫(yī)生有望從單位人轉(zhuǎn)為自由人。

3日的國務(wù)院常務(wù)會議指出，對符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的社會辦醫(yī)不得以任何理由限制，個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

業(yè)內(nèi)人士指出，引入社會資本辦醫(yī)，將有利于促進民營資本參與公立醫(yī)院體制改革，并將在未來一段時間內(nèi)帶來公立醫(yī)院的并購浪潮。

國泰君安認為，民營醫(yī)療將是未來3年至5年持續(xù)性的主題，在大型醫(yī)療集團逐漸成形，中小醫(yī)院快速擴張的過程中，具有資源優(yōu)勢的公司將會成為勝出者。