又一家國企醫院擬轉讓

5月3日，鄭煤集團公司擬對所持有的鄭州煤炭工業有限責任公司米村煤礦職工醫院整體資產轉讓，底價只有290萬元。

“社會資本收購國企職工醫院的浪潮是多方因素疊加造成的。”九州通醫療投資管理有限公司總經理柯賢軍告訴21世紀經濟報道記者，一方面，醫療大健康屬于朝陽行業，抗外部風險能力較強；另一方面，隨著醫改不斷深入，市場開放程度越來越大，公立醫院一家獨大的局面將被打破。

接盤者有限

這并非鄭煤集團第一次公開轉讓醫療服務資產。

早在2016年8月，鄭州煤炭工業有限責任公司所屬首批18家企業，就曾公開向社會引入戰略投資，擬對鄭煤集團總醫院及10家下屬醫院增資擴股或出售部分股權，進行股份改造或委托經營。彼時，包括中信產業基金在內的16家企業和鄭煤集團初步接洽，部分項目達成初步合作意向。

“國企改革浪潮下，主輔分離、輔業改制是深化改革的戰略性措施，職工醫院也包括在改革范圍內。”柯賢軍認為，國企僵化的體制限制了職工醫院的市場化進程，國企剝離其社會職能，進一步走向市場化，是社會進步、經濟發展的需求，國企下屬醫院剝離是大勢所趨。

2015年8月24日，國務院頒發的《關于深化國有企業改革的指導意見》中明確指出，“加快剝離企業辦社會職能和解決歷史遺留問題。完善相關政策，建立政府和國有企業合理分擔成本的機制，多渠道籌措資金，采取分離移交、重組改制、關閉撤銷等方式，剝離國有企業職工家屬區‘三供一業’和所辦醫院、學校、社區等公共服務機構。”

此背景下，一大批國企職工醫院面向社會引入戰略投資。

4月26日，同為河南國企的平煤神馬醫療集團總醫院發布《關于公開招募戰略投資者的公告》稱，擬通過引進戰略投資者參股推進該院混合所有制改革；此前，東風汽車旗下的東風醫療集團整體劃轉至中國醫藥集團。

國企職工醫院是這輪公立醫院并購潮的主要標的。對此，柯賢軍解釋稱，廣義的公立醫院分為三種，即各級政府主辦大型公立醫院、各級部門主辦的行業職工醫院以及國企主辦的職工醫院。“前兩種醫院規模較大，且內部結構相對穩定，不好實現市場化運作，因此國企職工醫院成了最佳選擇，資本趨之若鶩，價格一路飆漲。”

但并非所有社會資本都能如愿進場分羹，上述平煤神馬醫療集團總醫院對收購主體提出的要求是中國500強或行業100強，總資產30億元以上，從事醫療、醫藥等相關行業的實體企業，股權投資不低于10年的企業。

“沒有實力玩不起，醫療服務本身就有投資量大、周期長、回報慢的特點。一旦進入回報期則很穩定。因消費群體是剛需，投資醫療很少有失手的。”柯賢軍表示，能同時達到上述條件的企業并不多。

持續釋放

目前行業內普遍認為，一旦國企職工醫院破除國有體制制約，進入市場化運營大部分都能“起死回生”。

“通過引入法人治理結構、現代管理制度，破除以前小規模采購就需層層審批的繁復手續，國企職工醫院就救活了一大半。”柯賢軍以武漢一冶職工醫院為例，十年前其營業收入僅有4千萬，2004年作為企業首批輔業改制單位，醫院進行了股份合作制改革。此后扭虧為營，如今營業收入已達10億元。

但在國企職工醫院體制改革過程中，職工安置及國有資產流失仍是首要難題。

目前行業內的做法是，通過公開掛網競標來保證交易的公正、公開、公平，以此引入符合條件的戰略投資者。“職工安置問題并不難解決，職工本身就有心理預期，何況改制實行已有一段時間，而已改制的醫院都實現了業績增長，自己的錢包鼓了也是事實。”柯賢軍給記者算了一筆賬，目前國有職工醫院75%以上是專業技術人員，是醫院的核心盈利能力。真正要解決的是行政管理人員，這對于企業和資本方來說，共同努力消化剩下的25%并不困難。

更為重要的是，隨著社會資本的涌入，利用市場化手段可提高醫院融資能力。“目前大部分進場的收購方都是股權收購或者增資擴股，先產業化形成集群，再打包整體IPO，借助資本的力量，形成規模效應。”柯賢軍告訴記者，從國家層面來說，這也是一筆雙贏的買賣：通過重組盤活了國有資產；企業卸掉了包袱也可以輕裝上陣發展主業。

隨著改革的推進，未來更多公立醫院將引入社會資本。柯賢軍預測，除了上述第二類各部門主辦的行業職工醫院將被準入外，隨著軍改的深入，軍工醫院也會逐步向地方、社會剝離。