新政為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療指明方向

日前，一份國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿）意見的函》（下稱《意見》）在社交媒體上流傳。《意見》對互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則、互聯(lián)網(wǎng)診療活動監(jiān)管以及法律責(zé)任做出規(guī)定。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，《意見》增加了醫(yī)生網(wǎng)上問診門檻，同時收緊線上診療范圍，這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生重大影響。在《意見》總則中可以看到，允許開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動限于醫(yī)療機構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)。

《意見》明確地給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療劃定了范圍——遠(yuǎn)程醫(yī)療和慢性病簽約服務(wù)。事實上，已經(jīng)有企業(yè)在這方面賺到了錢。以心醫(yī)國際為例，過去幾年間，其醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程協(xié)作體系已覆蓋了全國31省4000多家醫(yī)院，更在2016年建設(shè)并服務(wù)了全國90余個各級各類醫(yī)聯(lián)體項目。值得一提的是，繼服務(wù)河南、青海兩個國家級示范遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合會診平臺之后，心醫(yī)國際推動建設(shè)了國家遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點省之一--貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合業(yè)務(wù)管理平臺。協(xié)助貴州省三級醫(yī)院對省內(nèi)縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為該地構(gòu)建統(tǒng)一管理與服務(wù)信息平臺，提升救治能力。

《意見》除了給醫(yī)療劃定范圍外，還對醫(yī)生的職業(yè)有了規(guī)定。目前，大量醫(yī)生在線上提供診療服務(wù)，其原單位多數(shù)采用“知情但不約束”的態(tài)度。此次《意見》要求，醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動必須經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意。這標(biāo)志著如果沒有原單位許可，醫(yī)生將無法提供在線診療服務(wù)，很多醫(yī)生必然會因此告別線上服務(wù)，這對擁有大量線上醫(yī)生資源的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)將產(chǎn)生負(fù)面影響。

沒有實體依托的純線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，很容易導(dǎo)致法律監(jiān)管空缺。此前針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，政府態(tài)度相對模糊，此次公布的《意見》意味著政府監(jiān)管加強?！兑庖姟窂娬{(diào)，互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)該由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)提供。這意味著僅有虛擬線上診療業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司備受打擊。

中國醫(yī)院協(xié)會副會長王杉認(rèn)為：中醫(yī)講望聞問切，西醫(yī)講望觸叩聽，如果其中任何一個環(huán)節(jié)只用某一個模式，尤其是在屏幕上，一定會帶來診斷和治療的誤差，進而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛?！霸谀壳暗募夹g(shù)水平上，通過互聯(lián)網(wǎng)進行診療和治療無法做到完善，存在巨大風(fēng)險?！?

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