多位知名院長直言：沒有藥品零加成補貼 醫院虧慘了！

2017年藥品零價差將全面實施。那么作為較早實施藥品零加成的地區，大醫院有著怎樣的遭遇呢？在5月13日中歐國際工商學院舉辦行的第十三屆中國健康產業高峰論壇上，鎮江市第一人民醫院（江蘇大學附屬人民醫院）院長朱夫講述了醫院近年來的遭遇。

據介紹，鎮江在2013年就進行了藥品零加成改革，取消15%的藥品加成改革的計劃補償措施是：江蘇物價調整承擔77%，政府財政承擔10%，醫院承擔13%。

但具體實施下來情況是怎樣的呢？據朱夫院長介紹，第一年政府財政給了，但到了第二年及以后，財政就沒再給一分錢。

再加上13%本身就需要醫院承擔的部分，醫院總共承擔了零加成損失的23%，將近四分之一，對此其坦言醫院很難承受。

會上，復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉表示，藥品加成取消以后，藥品從外面運到醫院，醫院把它分發到每個病人身上，流通是有成本的。政府有一些支付來補償，比如說提高其他方面的服務價格，但這些服務價格不是到位的，醫院還要再付出，一些經濟運營方面就存在很大的問題。

另據南都報道，湖南湘雅醫院院長孫虹在一次會議上直言藥品零差價政策的配套措施不給力，藥品零差價說好的8:1:1，即通過提高醫務性服務價格補償80%藥品零差價帶來的損失，政府補貼10%，醫院自己承擔10%，結果是沒有收到政府補償，醫院因此承擔了近50%的損失，湘雅醫院年收入預計減損2個億。

一下子收入減少2個億，再大的醫院也受不了，孫虹院長無奈地表示，為了保證醫務人員待遇不下降，醫院決定削減明年的設備購置費用5000萬元，醫院的發展或受到影響。

朱夫表示，所以今年零加成在全國推廣以后，相信會產生很大的問題，并會有很多的附帶問題出現。

改革動的就是大醫院利益？

關于新一輪醫改中，大醫院的利益問題，朱夫直言：一系列改革措施這會對我們醫院產生很大的影響，而且這些文件大部分都涉及到我們醫院，是沖著醫院來的。

實際上的情況是怎樣的呢？從本輪零差價改革來看，無一例外的都選擇了讓醫院通過提高管理效率“消化一部分”，說白了就是讓醫院自己承擔一部分。

對此一位業內人士表示，相信之所以這樣做，應該是有關部門覺得近些年大醫院已經賺得盆滿缽滿，應該為改革犧牲一部分集體利益。因此改革動大醫院利益是沒跑了。

但一些地方說好的政府補貼卻遲遲不給，說好的調整醫療服務價格補償80%左右卻不能實現，這讓一些大醫院怎肯就范？

對于醫藥領域仍然具有壟斷性控制地位的大醫院，面對政策性虧損自然不會一忍了之。以湖南為例，湘雅系醫院就強制要求藥商返點，不聽話就停付藥款。

業內人士看來，但隨著央視關于回扣門的曝光，湖南一些大醫院遭波及，湘雅二院院長下臺，關于醫院零加成虧損的補償問題也再無人提起。但很多大醫院面臨普遍性的政策性問題并未得到解決。

并表示，改革肯定是利益的重新分配，要想實現分級診療，取消“以藥養醫”，大醫院的利益必然會被動刀子。大醫院的最好的日子也正在成為過去。并建議改革應該充分醫療市場規律，充分尊重醫護的勞動價值，在醫技性服務價格的回歸方面不能拖泥帶水，也不能手軟。不然想徹底取消“以藥養醫”就很難實現。