風濕免疫科團隊在美國風濕病學會年會展示最新臨床研究成果

發布日期:2024-11-25 瀏覽次數:124

武漢協和醫院 武漢
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院始創于1866年,初名 漢口仁濟醫院 ,1928年英國基督教會與循道會聯合,將醫院更名為 漢口協和醫院 。2000年,隨同濟醫科大學聯合組建 華中科技大學 ,正式更名為 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 。協和醫院由一所教會醫院逐步發展成一所集醫療、教學、科研、培干為一體的,擁有一流的人才實力、先進的技術實力、精良的設備實力的大型綜合性的教學醫院。截止2003年底,編制病床1300張,全院職工總數2211人,其中:醫生618人、護士819人、技術人員349人、行政人員241人,工人243人,正高職稱104人、副高職稱210人、中級職稱891人、初級職稱551人,其他515人,博士生導師91人、碩士生導師346人。協和醫院占地面積近百畝,在建中的34層外科大樓與14層的醫教大樓、12層的門診大樓和14層的干部病房大樓遙相呼應,形成較合理的醫療布局。設有協和腫瘤診醫院,心血管疾病研究所、血液疾病研究所、耳鼻咽喉科疾病研究所、泌尿外科研究所,湖北省干細胞應用與研究中心、美國Utah大學湖北省衛生人才培訓中心,先后成立了亞洲緊急救援中心、湖北省急救中心、腹腔鏡外科治療中心、胰腺外科中心、伽瑪刀治療研究中心、眼科準分子激光中心、皮膚激光治療中心、碎石中心等17研究治療中心,15個研究室、62個實驗室,各級重點學科12個,已形成較為合理的學科群。醫院各類專科齊全,現有43個臨床科室、14個醫技科室、心血管內科、普通外科、呼吸內科、婦產科等為國家級重點學科,血液病、醫學影像科、耳鼻咽喉科、骨科、心血管外科、泌尿外科、消化內科、腦外科、傳染病等在國內享有較高的聲譽。該院醫療設備精良,全院設置中心供氧、中心吸引、中央空調、中心對講呼叫系統,擁有超導型核磁共振、16層螺旋CT機、數字減影血管造影儀、雙探頭可變角SPECT機、彩色超聲多普勒診斷儀、高壓氧倉、單光子適形加速器、雙光子加速器、伽瑪刀治療儀、眼科準分子激光治療儀、體外超聲碎石機、大型全自動生化分析儀、雙能X線骨密度測量儀、腹腔鏡、系列心肺監護設備等大型現代化設備,為保證廣大患者在我院得到優質的醫療服務提供了堅強的后盾。該院每年接受來自全國各地的患者130余萬人次,年住院患者達3.8萬人次,年手術量1.8萬臺次,各項主要醫療指標均居全國前列。醫院長期堅持以精湛的技術服務患者,重大的醫療成果800余項,其中心臟移植患者存活率超過一年,心肺聯合移植病人刷新國內存活紀錄, 人工建立體神經內臟神經反射弧恢復截癱患者膀胱功能 為世界首創;同種骨髓移植、肝臟移植、干細胞移植等為國內領先水平;冠狀動脈搭橋術、雙介入治療門靜脈高壓、急性重癥胰腺炎救治、胰腺腫瘤治療、顯微外科手術、同種異體鼓膜移植、腔鏡下巨結腸切除術等技術在國內具有廣泛的影響。 科學辦院、科教興院、科技強院 是該院長期堅持的發展戰略。近20余年來,共獲得國家自然科學基金課題、省、部級課題及國際合作課題、 八五 、 九五 、 973 、 863 等項目共624項。獲各級科研成果獎388項。其中國家科技進步二等獎2項,國家科技進步三等獎2項。100余名專家教授在各級各類學會擔任主任委員、副主任委員等職務。近10年來,在各級期刊上和會議發表論文8000余篇,SCI收錄50余篇,擔任耳鼻喉科全國統編教材主編、麻醉科全國規劃教材醫學全國規劃教材副主編,是12部全國統編教材和面向21世紀教材的參編單位。出版各類專著300余部,主辦期刊10種,與德、英、美、日、法等國及港、澳、臺地區建立了廣泛的技術協作和學術交流。協和醫院教學組織結構完善,現有8個系:醫學一系、內科學系、外科學系、婦產科學系、兒科學系、醫學影像學系、口腔醫學系、中醫系和16個教研室(診斷學、眼科學、耳鼻咽喉科學、皮膚性病學、神經內科、傳染病學、放射科、中醫學、實驗診斷學、急診醫學、腫瘤病學、老年病學、臨床藥學、臨床護理學、麻醉科、口腔科。有博士學位授權學科點18個,博士后流動站5個,博士生導師88名。碩士學位授權點27個,碩士生導師454名。至2003年底,共培養博士研究生1000余人,碩士研究生1500余名。該院擁有一支結構合理、素質優良的老中青相結合的教師隊伍,全院90%以上理論課采用了多媒體教學。雙語或全英語教學學時達到總學時10%以上。承擔五年制臨床醫學專業一大班的臨床課題理論教學、輪回實習、畢業實習教學任務和七年制臨床醫學專業臨床課程理論教學、臨床實習和臨床三級學科實習教學及科研論文撰寫、答辯工作。同時還承擔公共衛生學院預防醫學專業、環境衛生專業、衛生事業管理專業、婦幼衛生專業的臨床課題理論教學和臨床實習任務。每年接收來自全國各地的進修生500余名,接收德國、朝鮮等國家留學生20人左右。2003年《耳鼻咽喉科學》被評為湖北省精品課程,《耳鼻咽喉科學》和《核醫學》被評為學校精品教材。協和醫院醫院曾先后被評為衛生部 三級甲等醫院 、 愛嬰醫院 、 全國百佳醫院 、 全國衛生系統先進單位 、 衛生部抗洪搶險救災防病先進單位 、 湖北省最佳文明單位 、 湖北省衛生系統文明單位 武漢市文明品牌醫院、武漢市 計量價格信得過 單位等榮譽稱號。協和醫院堅持以人為本,以精湛的技術、優美的環境、為廣大患者提供優質的服務。

2024年11月14-19日,風濕免疫領域全球頂尖會議——美國風濕病學會年會(ACR)在美國華盛頓特區召開。協和醫院風濕免疫科團隊赴會交流,發表了全球首個CD19*CD3 TCE治療重癥/難治性的系統性紅斑狼瘡(SLE)的臨床試驗數據,為狼瘡患者提供“武漢協和方案”。

11月16日,風濕免疫科主任李秋柏教授接受大會特約媒體HCPlive的采訪,詳細介紹了CD19*CD3 TCE治療重癥/難治性SLE的研究設計和患者情況,分析了治療的安全性、有效性和未來發展前景。他表示,TCE將為系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療帶來新的希望。

與一般poster僅展示半天不同,本次大會基于創新性給予Late-breaking Poster 3天展示時間,在此期間,武漢協和成果吸引了大批風濕免疫專家的關注,他們針對各自的興趣點紛紛提問、咨詢和深入探討。

2023年,協和醫院血液科與風濕科聯合實現了華中地區首例SLE的自體CAR-T治療,其后風濕免疫科又完成了世界上首例SLE的通用型CAR-T治療。與CAR-T作用相似,TCE也通過靶向殺傷致病性B細胞而實現疾病特異性免疫重塑。不同的是,CART作為細胞藥物,制備代價高、流程長且產品均一性難以控制,而TCE是抗體類藥物,制備技術成熟、可以均一性標準化生產,具備藥房“現貨”供給優勢。

本次協和團隊開展的CD19*CD3 TCE(A-319)I期研究,目前已完成入組第一個劑量組的6例SLE患者,其中5例分別有狼瘡腎(LN)、類風濕關節炎(RA)、系統性硬化癥(SSc)和狼瘡腦等合并癥或并發癥,SLEDAI-2K評分為8-20分,平均患病時間7.5年。治療中所有患者除了I-II度發熱外,未發現包括CAR-T治療中需要重點關注的CRS、ICANS及臟器毒性等在內的不良事件。所有患者疾病都實現了不同程度的快速緩解,其中第1例患者治療2周即實現CD19+B細胞的重置,抗-dsDNA抗體等多種特異性抗體及尿蛋白均顯著下降至正常,目前已隨訪4個月;第2例合并類風濕關節炎的患者用藥第2周時SLEDAI-2K評分從8分降至0分,同時關節疼痛和腫脹顯著緩解,DAS-28評分從5.83降至1.96分 ;第3例患者第2周時SLEDAI-2K評分從16分降至4分,而指端嚴重的血管炎也恢復正常。目前研究已進入第2個劑量爬坡階段和皮下給藥階段,未來值得期待。

據悉,協和醫院風濕免疫科在李秋柏主任的帶領下,積極開展基礎和臨床新技術研究,目前已全面開展紅斑狼瘡、ANCA相關血管炎、肌炎、系統性硬化、Ig-G4相關疾病、視神經譜系疾病、重癥肌無力等幾乎所有自身免疫疾病的自體、通用等多種CAR-T治療,以及多種靶點的TCE治療,努力實現疾病的顯著緩解甚至治愈,讓“武漢協和”方案惠及更多患者。

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