醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員建言醫(yī)改：支持全過(guò)程健康管理 設(shè)立免費(fèi)醫(yī)學(xué)生

兒科醫(yī)生15年增五千

醫(yī)改這么多年，很大一個(gè)“成就”就是把兒童醫(yī)院以外的其他醫(yī)院的兒科給消滅了。

我曾經(jīng)作為上海紀(jì)檢監(jiān)察組的組長(zhǎng)帶隊(duì)去醫(yī)院檢查，在復(fù)旦大學(xué)兒童醫(yī)院蹲點(diǎn)3天，這里的情況讓人震驚。

有天一個(gè)護(hù)士準(zhǔn)備給一個(gè)寶寶輸液，正準(zhǔn)備在額頭下針，孩子的父親上手就給護(hù)士一拳“哪有針往頭上扎的，這不是要孩子的命嗎？”

大家可能都會(huì)覺(jué)得是這個(gè)父親沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)。可是，掛號(hào)、候診、輸液、取藥，全過(guò)程下來(lái)得花5～6個(gè)小時(shí)，把人的耐心都磨沒(méi)了。估計(jì)不是等得一肚子氣，這個(gè)父親也不會(huì)二話不說(shuō)地打醫(yī)生。

醫(yī)改這么多年，很大一個(gè)“成就”就是把除了兒童醫(yī)院以外的其他醫(yī)院的兒科給消滅了。另外，1998年教育部撤銷了醫(yī)科院校兒科專業(yè)的招生，15年全國(guó)的兒科醫(yī)生只增加了五千人。現(xiàn)在全國(guó)有兒科醫(yī)生61700人，但兒童有2.3億，根本不夠用。我建議綜合醫(yī)院要恢復(fù)兒科。

全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)：

支持全過(guò)程健康管理

健康管理在美國(guó)經(jīng)過(guò)20多年的研究得出：90%的個(gè)人或組織實(shí)施健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降低10%，10％的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90％。

健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)防和干預(yù)的全過(guò)程。健康管理在美國(guó)經(jīng)過(guò)20多年的研究得出：90%的個(gè)人或組織實(shí)施健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降低10%，10％的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90％。可見(jiàn)，健康管理可有效提高健康水平，降低醫(yī)療支出。

但是，我國(guó)健康管理起步較晚，居民的健康管理意識(shí)不強(qiáng)、家庭-社區(qū)-醫(yī)院間的協(xié)作機(jī)制不暢，科技支撐不足，尤其是信息技術(shù)支撐處于起步階段，居民健康檔案等信息分散建設(shè)，還無(wú)法實(shí)現(xiàn)居民健康信息充分共享。

建議建設(shè)衛(wèi)生信息集成平臺(tái)，建立家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級(jí)管理體系，從技術(shù)和管理兩個(gè)方面推進(jìn)居民全過(guò)程健康管理。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病防控首席專家邵一鳴：

建議設(shè)立免費(fèi)醫(yī)學(xué)生

現(xiàn)在是人醫(yī)不如獸醫(yī)。獸醫(yī)一個(gè)月能從政府領(lǐng)到800塊錢(qián)的工資。而村醫(yī)每個(gè)月能從財(cái)政拿到的連80塊錢(qián)都沒(méi)有。

全國(guó)這么多醫(yī)學(xué)院，每年都培養(yǎng)這么多醫(yī)藥人才。但是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、在基層，還是缺乏高素質(zhì)的醫(yī)生。我去過(guò)的一些縣鄉(xiāng)醫(yī)院，連本科學(xué)歷的醫(yī)生都找不到。農(nóng)民稍微得了大一點(diǎn)的病，結(jié)果還是往城里跑。

教育部現(xiàn)在有免費(fèi)師范生政策，政府報(bào)告說(shuō)，這些人大多數(shù)都回到基層服務(wù)。衛(wèi)生部也可以搞個(gè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度，讓貧困孩子免費(fèi)讀書(shū)。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院學(xué)生都不愿去基層，因?yàn)榇龅汀，F(xiàn)實(shí)的確如此，人醫(yī)甚至不如獸醫(yī)待遇高。我上次去農(nóng)村，有個(gè)獸醫(yī)告訴我，他一個(gè)月能從政府領(lǐng)到800塊錢(qián)的工資。而村醫(yī)每個(gè)月從財(cái)政拿到的連80塊錢(qián)都沒(méi)有。建立免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，讓他們學(xué)成到縣鄉(xiāng)去工作，保證工資待遇。長(zhǎng)期以往，基層的醫(yī)生素質(zhì)就會(huì)慢慢提起來(lái)了。

全國(guó)政協(xié)常委、農(nóng)工民主黨中央副主席、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張大寧：

社區(qū)醫(yī)療是醫(yī)改亮點(diǎn)

中國(guó)醫(yī)改最大的成就是將十三億中國(guó)人口全覆蓋。今年“兩會(huì)”溫總理的政府工作報(bào)告中多次提到覆蓋，這很不容易。

醫(yī)改三十多年，我認(rèn)為取得了很大的進(jìn)步，最大的成就是將十三億中國(guó)人口全覆蓋，這很不容易。比如現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療就發(fā)展得很好，這一點(diǎn)我是有親身體會(huì)的。

過(guò)去沒(méi)有財(cái)政支持，社區(qū)都沒(méi)個(gè)像樣的大夫。一些級(jí)別低的醫(yī)院本來(lái)應(yīng)該擔(dān)負(fù)社區(qū)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保健的職責(zé)，結(jié)果因?yàn)榘l(fā)不出工資，醫(yī)生都改行另謀出路了。

我是治腎病的，以前好多病人在我這里治得好好的，看見(jiàn)報(bào)紙上“肌酐900以下包治好，不透析”的廣告，就忍不住想去試試，我講了好半天，才把患者勸了下來(lái)。

而現(xiàn)在通過(guò)醫(yī)改，社區(qū)醫(yī)生的工資都由國(guó)家負(fù)擔(dān)了，社區(qū)醫(yī)生在分擔(dān)就診壓力、推廣基層科普等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。至于現(xiàn)在還有一些人對(duì)醫(yī)改不滿意，我認(rèn)為主要是醫(yī)療單向消費(fèi)導(dǎo)致的。住賓館可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件選擇高低價(jià)位。而醫(yī)療是單向的，不會(huì)說(shuō)沒(méi)錢(qián)就不治，或愿意吃差藥。